Сайт о лечении недугов народного доктора Геннадия Свиридова

Jun 11, 2018 - 13 minute read

Пяточная шпора врачу обращаться

Пяточная шпора к какому врачу обратиться

Симптомы пяточной шпоры: как и у кого проявляется эта болезнь и как ее вылечить?

Пяточная шпора, или плантарный фасциит — это дегенеративное заболевание подошвенной фасции, при котором возникают боли в области пяток, вызванные разрастанием костной ткани в виде шипа (который, собственно, и называют пяточной шпорой). В этой статье вы узнаете, что это за болезнь, у кого она возникает, какими симптомами проявляется и каковы методы лечения этого недуга.

Содержание статьи:

Почему возникает пяточная шпора?
У кого возникает это заболевание. Факторы риска.
Симптомы и признаки болезни + видео
Лечение: подпяточники, лекарственные средства, физиотерапия, лечебная гимнастика, хирургическое лечение

Почему эта болезнь возникает?

Хотя пяточную шпору часто называют синонимом плантарного фасциита, это не совсем верно. Подошвенная, или плантарная фасция — это соединительнотканное образование (можно сказать — связка), которая поддерживает продольный свод стопы. Ну а поскольку на стопу, по большому счету, ложится вес всего нашего тела, то получается, что на эту продольную фасцию практически все время давит масса в 50, 70, а то и все 100 килограмм!

шпора или плантарный фасциит фото схема
шпора или плантарный фасциит фото схема

шпора или плантарный фасциит (схема)

Поэтому неудивительно, что из-за такой большой нагрузки на нее в фасции время от времени возникают небольшие микронадрывы. Обычно эти микротравмы залечиваются самостоятельно, но в некоторых случаях этого не происходит, а возникает асептическое воспаление (т.е. воспаление без участия бактерий) самой фасции, а также близлежащих образований, в том числе пяточной кости. И пяточная кость реагирует на такое асептическое воспаление так же, как это бывает и при деформирующем артрозе суставов: происходит разрастание костной ткани (образование краевых остеофитов) по типу костных шипов. Так и возникает болезнь, которая в народе называется пяточная шпора.

У кого возникает это заболевание?

Больше всего возникновению пяточной шпоры подвержены люди среднего возраста (после 40 лет), причем преимущественно именно женщины. Точно выяснить, почему происходит именно так и почему у одних людей возникает плантарный фасциит, а других — нет, наука пока не смогла. Но вместе с тем точно известны факторы, которые провоцируют возникновение данной болезни.

Факторы риска:
  • факторы риска и причины развития шпоры
    факторы риска и причины развития шпорыплоскостопие (продольное);
  • избыточный вес;
  • подагра;
  • дистрофические заболевания суставов ног, преимущественно крупных — такие, как артроз коленного сустава, остеоартроз тазобедренного сустава и др.;
  • травмы ног, в особенности — травмы пяточной кости, которые часто «запускают» развитие пяточной шпоры; они могут быть как острыми, так и хроническими;
  • болезни обмена веществ;
  • наличие болезней, при которых нарушается кровообращение в ногах (сахарный диабет и др.);
  • значительные и длительные нагрузки в пяточной области (особенно часто бывает у спортсменов);
  • заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева, унковертебральный остеоартроз и др);
  • воспаления различных суставов (артриты), реактивный артрит и др.

Симптомы

признаки и симптомы шпоры
признаки и симптомы шпоры

боль в области пятки — первый симптом шпоры

Главный и основной симптом пяточной шпоры — это боли в пятке, возникающие при движении, которые усиливаются при ходьбе и физической нагрузке, а также после длительного состояния покоя (так называемые «стартовые боли»).

Обычно эти боли особенно выражены в первой половине дня, в утренние часы. Боль в пятке при этом резкая, внезапная и острая. Для того, чтобы уменьшить ее, пациент может пользоваться тростью или стараться наступать в основном на носок больной ноги.

По каким признакам врач ставит диагноз

Обычно для того, чтобы поставить такой диагноз, опытному врачу не нужно много времени. Как правило, для этого достаточно внимательно расспросить пациента и выяснить, когда и как у него возникают боли, а также провести осмотр области пятки и сделать рентгеновский снимок больной стопы. Обычно на таком рентгеновском снимке невооруженным взглядом видно разрастание пяточной кости в виде острого шипа (см. рисунок), который, собственно, и вызывает болезненные ощущения.

рентгеновский снимок пяточной шпоры
рентгеновский снимок пяточной шпоры

рентгеновский снимок пяточной шпоры

Если же боли в пяточной области есть, а рентгеновское исследование не показывает наличие шпоры, врач, чтобы поставить правильный диагноз, должен будет исключить другие заболевания костей и суставов, в первую очередь — ревматоидный артрит, а также  реактивный артрит.

Но, как правило, постановка этого диагноза все же не вызывает затруднений у врача. А после того, как он поставлен, самое время заняться лечением этой болезни.

Лечение

Терапия этой болезни должна быть комплексной и вестись сразу по нескольким направлениям. Существует несколько видов лечения пяточной шпоры: немедикаментозные методы, лекарственные методы, физиотерапия и лечебная гимнастика, а также хирургическое лечение.

Немедикаментозные методы лечения

подпяточники для уменьшения болей при шпоре
подпяточники для уменьшения болей при шпоре

подпяточники для уменьшения болей при шпоре

Поскольку важным фактором развития болезни являются микроразрывы продольной фасции, то очень важно обеспечить условия, при которых они не возникают, ходьба максимально комфортна для больного, а физические нагрузки на стопу не слишком велики.

В первую очередь это достигается использованием особых ортопедических стелек-супинаторов, а также использование специальных нежестких вкладышей со специальным углублением в центре пятки — для того, чтобы мягкие ткани вокруг этого костного выроста не травмировались.

Медикаментозное лечение

Поскольку основной симптом данного заболевания это боли, то при пяточной шпоре назначаются обезболивающие нестероидные средства, которые призваны как снизить болевые ощущения, так и уменьшить воспаление в зоне фасции и пяточной кости. С этой целью назначается, например, ибупрофен или диклофенак.

Кроме того, помимо лекарственных средств при пяточной шпоре, принимающихся внутрь, часто используется и различные наружные средства в виде мазей и гелей, которые помогают дополнительно снизить боли, но за счет местного действия не дают общих для организма побочных эффектов, характерных для НПВС.

медикаментозное лечение шпоры
медикаментозное лечение шпоры

медикаментозное лечение шпоры проводит только врач

В тех случаях, когда боли не удается победить с помощью лекарств из этой группы, используются более мощные препараты — гормональные. Поскольку они обладают довольно сильными побочными эффектами при введении внутрь, при пяточной шпоре их обычно назначают в виде инъекций непосредственно в область пятки и подошвенной фасции. Обычно для того, чтобы уменьшить боли и воспаление, достаточно одной-двух инъекций таких гормональных средств, как дипроспан или гидрокортизон.

Обратите внимание: указанные препараты представлены в статье исключительно с информационной целью! Не занимайтесь самолечением: это может привести к серьезными последствиям. Для лечения пяточной шпоры необходимо обратиться за лечением к врачу очно!

Кроме того, существуют довольно эффективные народные методы лечения пяточной шпоры. Мудрая природа создала целебные растения, отвары и настои которых могут помочь снизить боли в стопе, уменьшить воспаление, улучшить питание тканей в больной области. Главное — не забывайте о том, что любые методы лечения шпоры народной медициной обязательно должны быть согласованы с лечащим врачом. Эти способы исцеления полезны, только если они проводятся параллельно с медицинским лечением: только лишь с помощью народного лечения шпора не проходит!

Физиотерапия и лечебная гимнастика

ударно-волновая терапия плантарного фасциита, фото
ударно-волновая терапия плантарного фасциита, фото

ударно-волновая терапия плантарного фасциита

Лечебная гимнастика при пяточной шпоре помогает тренировать плантарную фасцию таким образом, чтобы микроразрывы не образовывались. Для этого по утрам проводятся специальные лечебные упражнения, призванные особым образом растянуть и укрепить фасцию, благодаря чему ее устойчивость к травмам повышается.

Особое место в лечении пяточной шпоры занимает физиотерапия. Хороший эффект дают такие процедуры, как грезелечение (пелоид-терапия), специальные лечебные минеральные ванны, ультразвуковая терапия, лечение аппаратом Витафон, лазеро-терапия и другие методы. Но наиболее эффективным методом лечение шпоры, особенно когда костные выросты достигли больших размеров, считается ударно-волновая терапия. При данной процедуре проводится разрушение костного выроста (шпоры) специальным узконаправленным источником звука, находящегося за пределами слышимости человека.

Хирургическое лечение

В тех редких случаях, когда все перечисленные методы не помогли справиться с болезнью, приходится прибегать к хирургическому, или оперативному методу лечения. В ходе такой процедуры проводится иссечение и удаление костного выроста, который травмирует окружающие ткани.

Однако, чем раньше пациент обнаружит у себя симптомы пяточной шпоры и обратится к врачу, тем больше вероятность, что болезнь удастся остановить консервативными методами и обойтись без операции.

Не затягивайте приход к врачу, это поможет вам избежать ненужной боли и снова стать здоровым человеком!

ArtrozamNet.ru

Пяточная шпора

Считают, что пяточные шпоры могут развиваться вследствие плоскостопия, острой или хронической травмы, подагры, нейродистрофических расстройств и т.д.. Пожилой возраст может способствовать развитию пяточных шпор.

Симптомы

Если больной обращается с жалобами на ощущение боли в опорной подошве пяти, которая может усиливаться постепенно или возникать внезапно, и боль такая подобна наступлению на гвоздь при ходьбе, тогда следует заподозрить наличие шпоры и сделать рентгенограмму пяти в боковой проекции. При обследовании больного клинически никаких патологических изменений не обнаруживают, кроме реакции на боль при надавливании на подошвенную область пятки.

Диагностика

На рентгенограмме обнаруживают костный экзостоз, который отходит от пяточной кости на несколько более широкой основе и направлен острым концом по ходу волокон апоневрозе подошвы. Размеры экзостоза бывают разными, но иногда возникает боль при наличии незначительной по размеру шпоры, в то время как больших шпор больные могут не ощущать.

Иногда врач может сомневаться, обусловлена ли боль в пятке шпорой, поскольку она небольшая по размеру. В таких случаях боль в пятке может быть вызвана бурситом или периоститом пяточной кости, а также шпорой, не окостеневшей и поэтому ее не видно на рентгенограмме.

При гистологическом исследовании удаленных шпор установлено наличие костной структуры, на верхушке плотно соединенной с волокнами апоневроза подошвы, и петрифицированного хряща.

В клинической практике чаще всего встречаются кальканодинии и ахиллодинии, обусловленные бурситами и воспалительным процессом вокруг них.

Профилактика

Выбор метода лечения зависит от жалоб больного и причины возникновения пяточной шпоры.

Если пяточная шпора обусловлена ​​плоскостопием, больному следует рекомендовать обувь с супинаторами и небольшой «баранкой» под пятку или вырезкой в ​​супинатор под болезненную точку в ​​пятке. Женщинам помогает обувь на высоких каблуках с хорошой отмосткой сводов стопы. Одним словом, больной не должен нагружать пятку.

Назначают противовоспалительные препараты, УВЧ или ультразвуковую терапию, на ночь компрессы, парафиновые аппликации.

Оперативное лечение применяют редко, при неэффективности консервативного лечения.

Операцию выполняют под наркозом. Рану зашивают после гемостаза и дренируют в течение 1-2 суток. Накладывают гипсовую, хорошо отмоделированную повязку, которую снимают через две недели. Больному назначают парафиновые аппликации на стопу и позволяют ее дозированную нагрузку. Полная нагрузка в нормальной обуви возможна через 3-4 недели.

Онлайн консультация врача Задать вопроснаташа:11.03.2013здраствуйте, подскажите пожалуйста, можете ли вы меня проконсультировать по поводу фиброзного анкилоза первого плюснефалангового сустава. в октябре месяце мне сделали артропластику сустава, сейчас я незнаю что мне делать дальше, что бы избежать рецидив.могу выслать ренгенснимки. заранее большое спасибоЗдравствуйте Наташа! Спасибо Вам за обращение. Эндопротез является одновременно сложной и нежной конструкцией. Именно поэтому не стоит отказываться от схемы контроля за новым суставом искусственного происхождения, которую Вам рекомендовали. Делайте рентгенограмму оперированного сустава незадолго до каждого контрольного визита к врачу. Кроме того, необходимо сдать анализы крови и мочи. Спустя три месяца после проведения операции происходит первый контрольный осмотр. Во время него определяют состояние сустава, чтобы выяснить, можно ли давать полную нагрузку. Через шесть месяцев проводят второй контрольный осмотр. На этот раз определяют, изменения в костях и мышцах, которые окружают сустав, нет ли патологий костной ткани. Третий осмотр происходит через год после смены сустава. Врач отмечает, как врос сустав, какие изменения произошли в костях и мягких тканях, мышцах в процессе адаптации. Далее врача посещают по необходимости, но не реже, чем раз в два года. Дополнительно связаться с лечащим врачом необходимо в том случае, когда Вы испытываете боль, покраснение, отек, или же увеличение температуры кожи в области сустава. Вы можете обратится, на консультацию к врачу-травматологу-ортопеду за местом жительства.

med36.com

Методы лечения пяточной шпоры

Заболевание пяточной шпоры часто встречается у людей разных возрастов, вызвано это различными причинами: возрастными изменениями в организме, чрезмерной массой тела, нагрузками на ступни во время занятия спортом. Болезнь характеризуется сильными болями и дискомфортом, которые усиливаются со временем. Своевременное лечение пяточной шпоры поможет избавиться от болезненных ощущений, вернуться к привычному образу жизни. Существует несколько вариантов избавления от плантарного фасциита – традиционная медицина, народные средства. Об этом смотрите ниже.

Диагностика заболевания

Плантарный фасциит (код по МКБ-10: М77.3) – это заболевание, характеризующееся воспалением мягких тканей в области пятки, которое приводит к разрастанию кости в области подошвы. Внешне образование похоже на колышек или шип, но установить точный диагноз способен лишь врач. Для того чтобы обращаться в медицинское учреждение и знать, к какому специалисту идти, нужно уметь распознать пяточную шпору, ее симптомы:

  • Сильные болезненные ощущения в области пятки. Боль становится интенсивнее к вечеру или с утра, когда при подъеме делается упор на стопы.
  • Боль утихает по мере, как пациент с подозрением на пяточную шпору расхаживается.
  • Наличие образования с плотной текстурой в пяточной зоне, которое хорошо различимо при пальпации.
  • Неприятные ощущения в области пятки, вроде как «забитые гвозди».
  • Появление хромоты, возможно изменение походки.

Обнаружив у себя один или несколько признаков, для подтверждения диагноза необходимо узнать, где лечат пяточную шпору в Москве, обратиться в медицинское учреждение, пройти исследования, на основе которых будет выдано заключение. Для диагностики заболевания нужно отправиться к специалисту, который проведет исследование, установит, от чего образовалась шпора, характер образования и назначит лечение.

Многих интересует вопрос, какой врач лечит шпоры на пятках? С жалобами и подозрениями на болезнь необходимо обращаться к ортопеду, ревматологу или хирургу. Врач проведет тщательный осмотр стопы, задаст вопросы о характере боли и назначит другие методы и способы диагностики:

  • Рентген стопы. Рентгеновский снимок с максимальной точностью покажет, имеется ли образование, шип, который вызывает боли. Это достоверный способ медицинского обследования при помощи которого возможно подтвердить диагноз – пяточная шпора.
  • Ультразвуковое обследование больной стопы.
  • С целью исключить другие возможные заболевания, которые могут возникать в области пятки, врач назначает биохимию крови и общий медицинский анализ крови.

Проведя все необходимые исследования, сделав анализы и получив их результаты, врач определяет и назначает методы, которые помогут избавиться от шпоры на пятке. На выбор способов лечения заболевания влияет общее состояние здоровья пациента, стадия развития заболевания, интенсивность боли и переносимость больным тех или иных медикаментов, процедур.

Способы и методы лечения пяточной шпоры

Если болит пятка и доктор поставил диагноз пяточная шпора, необходимо немедленно начать борьбу с проблемой. Для снятия боли врач может сделать инъекцию ксилокаина с адренококстикостероидом, а для облегчения фасции нередко вводится ботекс. Современные методы лечения пяточной шпоры подразделяются на несколько осиновых направлений:

  • Медицинские процедуры (например, лазер, ударно волновая терапия, ультразвук).
  • Оперативное вмешательство.
  • Физиотерапевтические процедуры (лечение грязью, парафинотерапия, специальные ванночки для ног)
  • Медикаментозное лечение.
  • Электрофорез.
  • Лечение аппаратом «Витафон».
  • Рентгенотерапия – воздействие рентгеновских лучей на пятку при помощи современного оборудования. Эффективный, безболезненный метод, чтоб эффективно провести лечение пяточной шпоры. При назначении врачом, необходимо уточнить, где сделать рентгенотерапию, поскольку оборудование есть не в каждой клинике.
  • Использование ортопедических стелек, бейсов и прочих конструкция для облегчения боли.
  • Народные способы лечения заболевания.
  • Магнитотерапия.

Ударно-волновая терапия

Надежным способом избавления от пяточной шпоры и болезненных ощущений, которые вызывает заболевание, является использование ударно-волновой терапии. Данная методика эффективная для образований небольших размеров, а при наличии больших наростов, процедура оказывает терапевтическое воздействие: снимаются болезненные ощущения, стимулируется рост кровеносных сосудов, за счет чего в мягких тканях стопы появляется источник питания и кровоснабжения.

Основной принцип процедуры: образование дробиться под воздействием волн, а организм избавляется от продуктов распада естественным путем. Происходит лечение следующим образом:

  • К стопе с пяточной шпорой прикладывается рукоятка прибора и врач направляет на образование импульсы ударной волны.
  • Во время процедуры пациент может испытывать неприятные или болезненные ощущения. Если боли слишком сильные, могут использоваться обезболивающие лекарства.
  • Для небольшой шпоры хватит 4-6 процедур по 10-15 минут, которые проводятся 1 раз в неделю, порой необходимо 10 сеансов. Уже после первых посещений кабинета врача, пациент заметит значительные улучшения самочувствия, а боль будет выражена минимально.

Воздействие ультразвуком

Метод избавления от пяточной шпоры ультразвуком весьма эффективный, поэтому процедуру нередко назначают пациентам с таким диагнозом. Проводится лечение в медицинском кабине, где есть необходимое оборудование – УВТ аппарат. Его суть заключается в повышении регенерации тканей и максимального ускорения процессов обмена в области пятки. Происходит это путем нагревания болезненных участков на пятке, но при этом допустимо повышение температуры максимум на 2 градуса. Воздействие ультразвуком на пяточную шпору имеет ряд преимуществ:

  • Эффективное лечение.
  • Процедура не занимает много времени и длиться всего пятнадцать минут.
  • Лечение абсолютно безболезненное, не имеет побочных действий.

Лечение пяточной шпоры лазером

Лазерная терапия для избавления от пяточной шпоры часто назначается врачами в качестве терапевтического лечения. Важно понимать, такой метод воздействует лишь на мягкие ткани, которыми окружена зона заболевания, а на нарост костной ткани не оказывает никакого влияние. Такого рода процедура применяется для снижения боли в области пяточной шпоры, что достигается путем воздействия сфокусированным лазерным излучением на определенные участки пятки.

Лазерное лечение пяточной шпоры проходит в несколько этапов: первый длится 10 дней и процедуры проводятся ежедневно с импульсной частотой 50 Гц. Через две недели курс повторяется, но частоту луча увеличивают до 80 Гц. В случае необходимости врач может назначить третий этап терапии. Лечение оказывает такие лечебные эффекты:

sovets.net

К какому врачу-специалисту обратиться, чтобы вылечить пяточную шпору?

Иришка

К хирургу иди!

yurik

нервничать надо перестать, шпоры к стати от нервов, а так не знаю, прийди с начала к терапевту там тебе скажут!

Ваш ЛЮБИМКА

к дермотологу

Личный Кабинет Удалён

Не нужно никуда идти,нужно лишь время пока шпора,тоисть косточка не округлиться,и все само собой пройдет!

Мария

хирургу-ортопеду

Светзари

10 нашатырьных ванночек по 7 минут для пятки. Вонь неимоверная. Мне помогло.

Олька

Сделайте Рентгеновский снимок пяточной кости, для того чтобы точно удедиться «шпора» это или нет. Обычно пяточная шпора, рано или поздно начинает болеть! И конечно обращайтесь к хирургу!

таня комарова

Хирург даст направление на ренген и посоветует для начала делать компресс из Медицинской желчи на ночь 10 дней, ходить с магнитными стельками. Так было со мной, лечила долго и упорно разными компрессами, но в конечном итоге помогло… Думаю, что лучше сходить раза три на дробление лазером безболезненное, это новый метод, чем так долго от неё избавляться…. А Вам решать….

В Нидерландах на домах, где есть школьники, которые сдали экзамены, вывешивают флаг и школьную сумку. Такие инсталляции массово появляются по всей стране в первой декаде июня.